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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛或继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或阿片类药物如曲马多缓解剧痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石排出。避免浓茶咖啡等利尿饮品,以防加重脱水。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可尝试健侧卧位,下段结石建议膝胸卧位,利用重力辅助结石移动,配合热敷缓解肌肉痉挛。
4、医疗干预直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,合并感染时需抗生素治疗。持续性绞痛伴发热呕吐需急诊处理。
发作期以低草酸饮食为主,限制菠菜坚果摄入,康复后定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。