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失眠伴随心跳加快可能由焦虑情绪、咖啡因摄入过量、甲状腺功能亢进、心律失常、心肌缺血等原因引起，可通过调整作息、心理干预、药物治疗等方式改善。
1、焦虑情绪
长期精神压力可能激活交感神经系统，导致入睡困难与心率增快。表现为夜间思绪纷乱、心悸胸闷，日间易疲劳。建议通过正念冥想缓解紧张，必要时遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物，配合谷维素片调节植物神经功能。
2、咖啡因摄入过量
睡前6小时内饮用浓茶、咖啡或功能饮料，咖啡因会阻断腺苷受体引发中枢神经兴奋。典型症状为躺卧时心跳明显、肢体震颤。需逐步减少摄入量，午后避免饮用含咖啡因饮品，可替换为酸枣仁泡水辅助安神。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速代谢率，常见夜间心率超过100次/分伴手抖消瘦。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节有关。需检测游离T3、T4指标，确诊后使用甲巯咪唑片控制激素分泌，配合普萘洛尔片缓解心慌症状。
4、心律失常
房颤、室性早搏等心脏电活动异常可引发阵发性心悸，尤其在静息状态下感知明显。动态心电图能捕捉异常节律，轻症可用稳心颗粒调节，频发者需服用盐酸胺碘酮片或考虑射频消融手术。
5、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，平卧位回心血量增加可能诱发心绞痛伴心率代偿性加快。常见于高血压、高血脂人群，夜间发作需警惕，建议使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，联合阿托伐他汀钙片稳定斑块。
建立固定就寝时间，睡前1小时避免蓝光刺激，卧室温度保持20-24℃。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日间进行30分钟快走或瑜伽等适度运动。若症状每周出现3次以上或伴随胸痛晕厥，需及时心内科就诊完善甲状腺功能、动态心电图等检查。避免自行服用安眠药物掩盖潜在疾病。
