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转氨酶1000以上是肝癌吗

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转氨酶1000以上是肝癌吗

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

转氨酶1000以上不一定是肝癌,可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道梗阻等原因引起,需结合影像学及肿瘤标志物检查确诊。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶急剧升高,伴随乏力、黄疸等症状。需进行抗病毒治疗,药物可选用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素等。

2、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚等药物过量使用会引发肝细胞坏死,转氨酶显著上升。应立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等护肝药物。

3、酒精性肝病

长期大量饮酒会导致转氨酶升高,可能伴随肝区疼痛。治疗需严格戒酒,配合使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素等药物修复肝细胞。

4、胆道梗阻

胆总管结石或肿瘤压迫可引起胆汁淤积性肝损伤,转氨酶升高常伴皮肤瘙痒。需解除梗阻原因,药物可选熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫等利胆剂。

发现转氨酶显著升高应及时就医,避免高脂饮食并禁酒,完善腹部超声、CT等检查明确病因。

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