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输尿管结石碎石后还疼怎么回事

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输尿管结石碎石后还疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石碎石后疼痛可能由碎石残留刺激、输尿管黏膜损伤、继发感染或结石未完全排出等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。

1、碎石残留刺激

碎石颗粒移动可能刺激输尿管壁,引发痉挛性疼痛。建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或硫酸阿托品片缓解症状。

2、输尿管黏膜损伤

碎石过程中可能造成黏膜机械性损伤,表现为排尿灼痛伴血尿。需避免剧烈运动,可遵医嘱服用头孢克肟分散片预防感染,配合酚磺乙胺片止血,疼痛时使用布洛芬缓释胶囊。

3、继发尿路感染

结石残留易滋生细菌,可能出现发热伴腰痛。需完善尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片或磷霉素氨丁三醇散进行抗感染治疗。

4、结石未完全排出

较大碎石块可能仍阻塞输尿管,导致肾积水性疼痛。需复查泌尿系超声,必要时行二次碎石或输尿管镜取石术,可配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况,若出现持续高热或剧烈腹痛需立即就医。

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