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小朋友吃糖卡喉咙可通过海姆立克急救法、拍背催吐法、喉镜取物、气管切开等方式处理。通常由糖果体积过大、进食过快、咽喉肌肉发育不完善、喉部结构异常等原因引起。
1、海姆立克急救法家长需立即从背后环抱患儿,一手握拳置于脐上两横指,另一手包住拳头快速向上向内冲击,利用气流冲击排出异物。适用于意识清醒的1岁以上儿童。
2、拍背催吐法家长需将婴幼儿面朝下放在前臂,头部低于胸部,用手掌根部快速拍击肩胛区5次,之后翻转仰卧按压胸骨下半段5次,重复进行直至异物排出。
3、喉镜取物可能与喉部解剖变异或糖果嵌顿有关,通常表现为窒息、面色青紫。需急诊医生用喉镜暴露声门后,使用异物钳取出糖果,必要时行气管插管。
4、气管切开可能与先天性喉软化或异物完全阻塞有关,通常表现为呼吸停止、意识丧失。需外科医生在环甲膜处切开建立气道,术后需预防性使用头孢呋辛等抗生素。
日常生活中家长需将糖果切成小块,监督儿童进食时保持坐姿,避免跑跳说笑,3岁以下幼儿不建议食用硬糖或胶质糖。
小孩呛咳可能由食物误吸、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗、环境控制等方式缓解。
1、食物误吸建议家长避免给幼儿喂食坚果等硬质食物,呛咳时立即采用海姆立克急救法。婴幼儿喉部发育不完善,吞咽协调性差易导致食物进入气管。
2、呼吸道感染家长需警惕支气管炎或肺炎可能,表现为发热伴咳嗽加剧。病毒感染时可使用布地奈德雾化吸入,细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾,支原体感染可用阿奇霉素干混悬剂。
3、过敏反应建议家长记录咳嗽发作时间与环境因素,过敏性咳嗽多突发且无痰。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗组胺,孟鲁司特钠咀嚼片抗炎,严重时需沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。
4、胃食管反流家长需观察进食后平卧是否加重咳嗽,婴儿贲门括约肌松弛易致胃酸反流刺激咽喉。可少量多次喂养并保持直立体位,必要时用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸。
持续呛咳超过3天或出现呼吸困难、嘴唇发绀时,家长应立即带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊,日常注意保持室内湿度并避免二手烟刺激。