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小孩发烧38摄氏度

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小孩发烧38摄氏度

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童发热38摄氏度属于低热,可能由呼吸道感染、胃肠炎、疫苗接种反应、幼儿急疹等原因引起,家长需密切观察精神状态与伴随症状。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染导致鼻塞咳嗽,建议家长保持室内通风,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

2、胃肠炎

进食不洁食物引发呕吐腹泻,家长需补充口服补液盐,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、头孢克肟颗粒等药物。

3、疫苗接种

接种后48小时内可能出现低热,家长需多喂温水,体温超过38.5摄氏度可临时使用对乙酰氨基酚滴剂。

4、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染常见于6-18月龄,热退后出现玫瑰色皮疹,家长需避免捂热,可使用小儿柴桂退热颗粒辅助治疗。

建议保持每日2000毫升水分摄入,发热期间选择小米粥、蒸苹果等易消化食物,若持续发热超过72小时或出现嗜睡需及时就医。

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女宝宝腹股沟疝气可通过保守观察、手法复位、疝气带固定、手术治疗等方式干预。腹股沟疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高、先天性鞘状突未闭、结缔组织异常等原因引起。

1、保守观察

1岁以下婴幼儿存在自愈可能,建议家长每日检查包块大小变化,避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压行为,若出现呕吐、包块变硬需立即就医。

2、手法复位

疝囊嵌顿时需由医生进行手法复位,家长不可自行操作。复位后需观察宝宝有无腹痛、血便等症状,必要时使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂缓解疼痛。

3、疝气带固定

适用于暂不适合手术的患儿,需在医生指导下选用医用疝气带。家长需每日检查皮肤受压情况,配合蒙脱石散防治便秘,避免长期使用导致肌肉萎缩。

4、手术治疗

腹腔镜疝囊高位结扎术是主要术式,手术时机通常选择1岁后。术前需完善超声检查,术后使用头孢克洛干混悬剂预防感染,3天内避免剧烈活动。

建议家长保持宝宝大便通畅,避免提举重物,术后定期复查。若发现阴唇不对称肿胀或反复嵌顿,应及时至小儿外科就诊。

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