| 1人回答 | 67次阅读
泌尿系统小结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,具体用药需经泌尿外科医生评估结石大小及位置后决定。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石成分。常见剂型包括颗粒剂、口服溶液,需配合大量饮水。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,有助于直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。剂型为缓释胶囊,需注意体位性低血压风险。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,剂型包括栓剂、片剂和注射液,胃肠道溃疡患者慎用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药具有利尿通淋作用,剂型多为浓缩丸或颗粒,需与西药联合使用。
每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
体外碎石对肾脏通常没有严重危害,但可能出现短期血尿、肾周血肿、感染、肾功能暂时性损伤等并发症。体外碎石的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能基础、操作规范程度等因素相关。
1、血尿冲击波可能导致肾黏膜轻微损伤,多数表现为一过性肉眼血尿,通常2-3天自行缓解,无须特殊处理。
2、肾周血肿凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血,表现为腰部持续胀痛,需通过超声确诊并卧床休息。
3、感染风险结石碎裂后可能引发尿路感染,需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等控制感染源。
4、肾功能影响冲击波可能造成肾小球滤过率暂时下降,术前需评估肌酐清除率,术后监测尿量及肾功能指标变化。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱复查超声及尿液分析,出现发热或严重血尿需及时返院。