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胃肠穿孔通常建议优先选择CT或X线检查，B超可作为辅助手段但存在局限性。影像学检查方式主要有CT平扫、立位腹平片、超声检查、腹腔穿刺。
1、CT平扫：多层螺旋CT能清晰显示游离气体和穿孔位置，准确率超过90%，是当前首选检查方法。
2、立位腹平片：通过膈下游离气体判断穿孔，操作简便且成本低，适合基层医院急诊初步筛查。
3、超声检查：对游离气体检出率约60%，受肠气干扰明显，多用于评估腹腔积液量及引导穿刺。
4、腹腔穿刺：当影像学结果不明确时，穿刺抽出消化液或脓液可确诊，但属于有创操作。
确诊胃肠穿孔后需禁食并立即就医，必要时进行急诊手术修补，延迟治疗可能导致严重腹膜炎。
胃黏膜保护剂是一类通过增强胃黏膜屏障功能、促进修复或中和胃酸来防治胃部疾病的药物，主要有铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋、瑞巴派特等。
1、铝碳酸镁铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护膜，适用于胃食管反流、慢性胃炎，可能出现便秘等不良反应。
2、硫糖铝硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成保护层，常用于胃十二指肠溃疡，需注意可能引起口干和便秘。
3、胶体果胶铋胶体果胶铋可在酸性环境下形成保护性薄膜，多用于幽门螺杆菌根除治疗，长期使用可能使舌苔染色。
4、瑞巴派特瑞巴派特通过增加胃黏膜前列腺素合成发挥保护作用，适用于急性胃黏膜病变，偶见肝功能异常。
使用胃黏膜保护剂需遵医嘱，避免与某些药物同服，同时注意饮食清淡、规律作息以配合治疗。
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