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胆总管结石的典型症状主要有腹痛、黄疸、寒战高热、恶心呕吐以及皮肤瘙痒。胆总管结石是指结石阻塞胆总管，导致胆汁排出受阻，可能引发胆管炎、胰腺炎等并发症。
腹痛多位于右上腹或剑突下，呈持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射。疼痛常因进食油腻食物诱发，与结石嵌顿导致胆管痉挛或扩张有关。若合并感染，疼痛可能加重并伴随腹肌紧张。患者需禁食并就医，医生可能开具消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等解痉镇痛药物，严重时需手术取石。
黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅。因结石阻塞胆管后，胆汁无法排入肠道，胆红素反流入血所致。黄疸可能呈波动性，若完全梗阻则持续加重。需通过血液检查评估胆红素水平，影像学确认结石位置后，可能采用胆管支架置入术或内镜逆行胰胆管造影取石。
寒战高热提示急性胆管炎，体温可达39℃以上，伴随脉搏加快。因胆管梗阻继发细菌感染，常见致病菌为大肠埃希菌。血液检查可见白细胞升高，需紧急使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，并行胆汁引流术控制感染。
恶心呕吐多与腹痛伴随发生，因胆道压力增高刺激神经反射或炎症反应导致。呕吐物常含胆汁，进食后症状加重。需静脉补液维持电解质平衡，必要时使用盐酸昂丹司琼注射液止吐，待结石解除后症状可缓解。
皮肤瘙痒由胆汁酸盐沉积在皮下刺激神经末梢引起，多见于黄疸严重的患者。瘙痒呈全身性，夜间加重，抓挠可能导致皮肤破损感染。可外用炉甘石洗剂缓解，口服考来烯胺散结合胆酸，根本治疗需解除胆道梗阻。
胆总管结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化。若出现持续腹痛、黄疸加深或发热，须立即就医。术后患者需遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，预防结石复发。日常注意饮食卫生，控制体重，适度运动促进胆汁排泄。
胆囊萎缩通常建议手术切除。胆囊萎缩可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊功能丧失等因素有关，长期存在可能增加癌变风险。
胆囊萎缩多由慢性炎症反复刺激导致胆囊壁纤维化，胆囊逐渐失去储存和浓缩胆汁的功能。患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀、脂肪泻等症状，超声检查显示胆囊体积缩小、壁增厚且无收缩功能。此时胆囊已丧失生理作用，保留可能成为感染灶或诱发胆管炎，手术切除可消除隐患。对于无症状但胆囊壁钙化或合并胆囊息肉的患者，萎缩胆囊的癌变概率升高，更需积极干预。
少数高龄或合并严重基础疾病的患者，若胆囊萎缩未引发明显症状，可暂缓手术并定期复查。但需密切监测肿瘤标志物和影像学变化，一旦出现腹痛加重、体重下降或胆囊壁不规则增厚等异常，仍需考虑手术治疗。
术后应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，逐步增加膳食纤维摄入量以促进胆汁代谢。恢复期可进行散步等温和运动，但三个月内禁止提重物或剧烈运动。定期复查肝胆超声，观察胆总管代偿性扩张情况，若出现腹泻持续不缓解或脂肪吸收不良，需及时就医评估。
