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内痔出来了一定要推回去吗

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内痔出来了一定要推回去吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

内痔脱出后一般需要及时推回肛门内,避免发生嵌顿或血栓形成。内痔脱出可能由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,通常表现为肛门肿物脱出、便血等症状。

内痔脱出后若不及时推回,可能因肛门括约肌痉挛导致痔核嵌顿,出现剧烈疼痛、水肿甚至坏死。推回时需清洁双手,用温水清洗肛门后涂抹润滑油,采取俯卧位或侧卧位,用手指轻柔将痔核推回肛门内。推回后需避免久坐久站,保持大便通畅,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物缓解症状。

若内痔脱出后无法推回或伴有持续出血、剧烈疼痛,可能已发生嵌顿或血栓,此时强行推回可能加重损伤。应及时就医处理,医生可能采用手法复位、局部注射硬化剂或手术切除等方式治疗。平时需注意饮食调节,多摄入膳食纤维,避免辛辣刺激食物,保持规律排便习惯,必要时可进行提肛运动增强肛门肌肉力量。

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混合痔大便出血可通过饮食调节、药物治疗、局部护理、生活方式调整和手术治疗等方式缓解。混合痔大便出血通常由便秘、久坐、饮食不当、肛门静脉曲张和炎症等因素引起。 1、饮食调节:增加膳食纤维摄入有助于软化大便,减少排便时对痔疮的刺激。建议多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麦、菠菜和苹果。同时保证每日饮水量在1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。 2、药物治疗:口服药物如地奥司明片500mg每日两次,可改善静脉回流;外用药物如马应龙痔疮膏每日两次,可缓解局部症状。复方角菜酸酯栓每日一次,有助于保护肛管黏膜。 3、局部护理:保持肛门清洁,排便后用温水清洗,避免使用粗糙的卫生纸。可进行温水坐浴,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于缓解疼痛和促进血液循环。 4、生活方式调整:避免久坐久站,每隔1小时起身活动5-10分钟。养成定时排便的习惯,避免用力排便。适当进行提肛运动,每次收缩肛门5秒,放松5秒,重复10-15次,每日2-3组。 5、手术治疗:对于严重或反复发作的混合痔,可考虑手术治疗。常用的手术方式包括痔上黏膜环切术PPH和传统痔切除术。PPH手术创伤较小,恢复较快;传统痔切除术适用于较大痔核。术后需注意伤口护理,遵医嘱使用抗生素预防感染。 日常饮食应注重营养均衡,多摄入富含纤维的食物,如糙米、芹菜和香蕉。适量运动如快走、游泳等有助于促进肠道蠕动。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。若症状持续或加重,应及时就医进行专业诊疗。

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