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耳疔与耳疮的鉴别诊断方法是什么

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耳疔与耳疮的鉴别诊断方法是什么

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
耳疔与耳疮的鉴别诊断:相同点是均有耳屏压痛,耳郭牵拉痛。区别是:耳疖外耳道壁局限红肿,隆起如椒目状,肿甚者可堵塞外耳道,脓肿破溃可见溢脓。耳疮外耳道弥漫红肿,可有少许分泌物,反复发作。可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑。耳疖初期清热解毒、消肿散结;成脓期清热解毒、促进排脓;耳疮急性期清热利湿、解毒消肿。需要在医生下使用药物治疗促进恢复。另外注意饮食清淡为主,不要乱挖耳道,避免耳道进水,不能进食辛辣刺激性食物。

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推荐 静脉曲张手术三个月了腿酸

静脉曲张手术后三个月出现腿酸可能是术后恢复期的正常现象,也可能与静脉功能未完全恢复或术后并发症有关。建议及时复查下肢静脉超声,明确是否存在深静脉血栓、隐神经损伤或静脉回流障碍等问题。

术后早期腿酸常见于肌肉适应性改变或局部血液循环重建过程中。手术剥离曲张静脉后,下肢血液需重新分配至深静脉系统,这一过程可能伴随短暂性酸胀感。弹力袜加压治疗不足、术后活动量骤增或长期维持固定姿势,均可能加重肌肉代谢产物堆积。部分患者因术中隐神经分支受牵拉,会出现小腿内侧皮肤感觉异常,表现为酸麻或刺痛,通常3-6个月可逐渐缓解。

若腿酸持续加重或伴随肿胀、皮肤变色,需警惕深静脉血栓形成或静脉功能不全复发。血栓形成多与术后抗凝治疗不充分、血液高凝状态有关,可通过D-二聚体检测和血管造影确诊。静脉功能不全复发可能因手术结扎不彻底或新生侧支循环形成,表现为站立时酸胀感明显,平卧后减轻。极少数患者可能因淋巴管损伤导致淋巴回流障碍,出现渐进性下肢沉重感。

术后应坚持穿戴医用二级压力弹力袜6个月以上,避免长时间站立或久坐,每1小时活动踝关节促进血液回流。睡眠时垫高下肢15-20厘米,日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若确诊深静脉血栓需遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物,合并炎症时可短期服用迈之灵片改善静脉张力。术后3个月、6个月需复查超声评估静脉功能,出现皮肤溃疡或静脉性跛行应及时血管外科干预。

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