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输尿管结石引起的腰酸胀通常出现在患侧腰部或肋脊角区域,疼痛可能放射至下腹部、腹股沟或会阴部。症状发展可分为早期钝痛、进展期绞痛、终末期持续胀痛三个阶段。
1、早期钝痛结石刚进入输尿管时,表现为腰部持续性钝痛或酸胀感,定位在患侧第12肋与脊柱交界处,可能伴有尿频尿急。
2、进展期绞痛结石移动引发输尿管痉挛时,疼痛转为剧烈绞痛,从腰部向同侧下腹放射,常伴随恶心呕吐及肉眼血尿。
3、终末期胀痛结石完全梗阻导致肾盂积水时,腰部出现持续性胀痛伴叩击痛,可能合并发热等感染症状。
建议出现腰酸胀症状时及时泌尿外科就诊,通过超声或CT明确结石位置,避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。