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动脉血管是人体循环系统中负责将富含氧气的血液从心脏输送到全身各组织和器官的血管,具有管壁厚、弹性强的特点。
动脉血管由内膜、中膜和外膜三层结构组成。内膜由内皮细胞和平滑肌构成,中膜含大量弹性纤维与平滑肌细胞,外膜为结缔组织。这种结构使其能承受心脏收缩时的高压血流,大动脉如主动脉的中膜弹性纤维尤为发达,可在心脏舒张期通过弹性回缩维持血流连续性。
动脉血管按功能分为弹性动脉、肌性动脉和小动脉。弹性动脉主要指主动脉及其主要分支,通过弹性扩张缓冲血压波动;肌性动脉如冠状动脉通过平滑肌收缩调节血流分配;小动脉通过血管舒缩控制外周阻力,是血压调节的关键部位。
动脉血流具有高压、高速、脉动性特征。心脏收缩期射血使动脉血压达到峰值(收缩压),舒张期动脉弹性回缩维持基础血压(舒张压)。动脉血流速度在主动脉可达每秒数十厘米,随分支增多流速逐渐减缓。
动脉血管常见病变包括动脉粥样硬化、动脉瘤和动脉炎等。动脉粥样硬化可导致血管狭窄或闭塞,引发心肌梗死或脑梗死;动脉瘤破裂会造成大出血;大动脉炎可能引起血管壁增厚和管腔狭窄。
动脉血管评估包括触诊动脉搏动、测量血压、血管超声、CT血管成像和动脉造影等。踝肱指数检测可评估下肢动脉供血情况,血管内皮功能检测能早期发现动脉功能异常。
保持动脉血管健康需控制血压、血脂和血糖水平,避免吸烟,适量进行有氧运动,饮食注意减少饱和脂肪摄入并增加蔬菜水果比例。40岁以上人群建议定期进行颈动脉超声等血管检查,出现间歇性跛行、胸痛等症状应及时就医评估血管状况。
心脏二尖瓣脱垂可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及定期随访等方式改善效果。心脏二尖瓣脱垂可能与遗传因素、结缔组织疾病、感染性心内膜炎、心肌缺血或退行性病变等因素有关,通常表现为心悸、胸痛、乏力或呼吸困难等症状。
避免剧烈运动和情绪激动,减少咖啡因摄入,戒烟限酒有助于减轻症状。保持规律作息和均衡饮食,控制血压和血脂水平,可降低心脏负荷。适度进行有氧运动如散步或游泳,需在医生指导下制定个性化方案。
遵医嘱使用美托洛尔缓释片可缓解心悸和胸痛症状,盐酸普罗帕酮片适用于合并心律失常者,呋塞米片可改善心力衰竭相关水肿。药物需根据个体情况调整,不可自行增减剂量,需监测心率、血压及电解质水平。
对于重度反流患者,经导管二尖瓣钳夹术可微创修复瓣膜功能。该技术通过血管路径植入夹合装置,创伤小且恢复快,适用于手术高风险人群。术后需抗凝治疗并定期复查超声心动图评估效果。
瓣膜修复术优先考虑,可保留自身瓣膜结构;无法修复时采用机械瓣或生物瓣置换术。开胸手术需体外循环支持,术后需长期抗凝管理。手术适应证包括重度反流伴心功能下降或左心室扩大。
每6-12个月复查心脏超声,动态评估瓣膜功能和心腔变化。出现新发症状如晕厥或下肢水肿需及时就诊。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,预防感染性心内膜炎。
心脏二尖瓣脱垂患者应避免突然体位改变,每日监测脉搏和血压变化。饮食以低盐、高蛋白为主,限制每日液体摄入量。保持口腔卫生预防感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。术后患者需遵医嘱进行心肺康复训练,逐步恢复日常活动。