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冠状动脉外科手术风险大吗

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冠状动脉外科手术风险大吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠状动脉外科手术风险程度因人而异,需结合患者基础疾病、血管病变范围及手术方式综合判断。多数情况下手术风险可控,但存在少数严重并发症可能。

冠状动脉外科手术通常适用于多支血管严重狭窄或左主干病变患者,手术技术成熟且团队经验丰富时安全性较高。术前评估会筛查心肺功能、肝肾功能等指标,术中采用体外循环或非体外循环技术,术后监护可及时发现出血、心律失常等问题。常见轻微并发症包括切口感染、胸腔积液等,通过抗感染治疗或穿刺引流多可缓解。

少数患者可能出现围术期心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症,与高龄、糖尿病、慢性肾病等基础疾病密切相关。二次开胸止血发生概率较低但需紧急处理,人工血管栓塞等远期并发症需长期抗凝治疗。体外循环可能引发全身炎症反应,导致多器官功能障碍等罕见情况。

建议术前严格评估手术指征并控制基础疾病,选择有心脏外科资质的医疗机构。术后需遵医嘱服用抗血小板药物,定期复查冠状动脉造影。保持低盐低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,戒烟限酒并控制血压血糖,可显著降低手术风险并改善远期预后。

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