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动脉水平左向右分流是指心脏内血液从左侧动脉系统异常流向右侧动脉系统的病理现象，常见于动脉导管未闭、室间隔缺损等先天性心脏病。
动脉水平左向右分流通常由心脏结构发育异常引起。在胎儿期，动脉导管是连接肺动脉与主动脉的正常通道，出生后应自然闭合。若未闭合，主动脉高压血流会经动脉导管持续流入肺动脉，导致肺循环血量增加。室间隔缺损时，左心室高压血流通过缺损部位直接进入右心室，同样增加右心系统负荷。长期分流可能引起肺动脉高压、心脏扩大，表现为活动后气促、反复呼吸道感染、发育迟缓等症状。超声心动图可直接观察分流方向与缺损位置，X线可见肺血增多及心影增大。
少数情况下，大型室间隔缺损或动脉导管未闭可能随着肺动脉压力升高，逐渐转变为双向分流甚至右向左分流，出现紫绀等艾森曼格综合征表现。部分小型缺损可能在儿童期自然闭合，但中型以上缺损通常需要介入封堵或外科手术干预。
发现动脉水平左向右分流应及时就诊心血管专科，避免剧烈运动。日常需预防呼吸道感染，保证均衡营养摄入，定期复查心脏超声评估分流情况。未经治疗的重度分流可能影响生长发育，需严格遵循医嘱选择手术时机。
心室间隔缺损可能出现心悸、呼吸困难、乏力、发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。心室间隔缺损属于先天性心脏病，症状轻重与缺损大小有关，主要有{缺损较小可无症状}、{缺损较大出现典型症状}、{婴儿期喂养困难}、{活动耐力下降}、{肺动脉高压相关表现}等表现。
膜周部小缺损或肌部缺损可能终身无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。这类患者通常无须特殊治疗，但需定期复查心脏超声，观察缺损是否自然闭合。日常应避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎。
中等以上缺损会出现心悸、气促，尤其在活动后加重。心脏听诊可闻及胸骨左缘3-4肋间粗糙的全收缩期杂音。可能与胚胎期心内膜垫发育异常有关，常伴随室间隔膜部连续性中断。医生可能建议使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等药物控制心功能。
婴幼儿表现为吸奶中断、多汗、体重增长缓慢，与体循环血流量减少有关。家长需采用少量多次喂养方式，选择高热量配方奶。若合并肺动脉高压可能出现口唇青紫，需警惕艾森曼格综合征的发生。
儿童奔跑时易疲劳、蹲踞休息，成人可能出现夜间阵发性呼吸困难。这与左向右分流导致肺循环充血有关。建议限制高强度运动，可进行散步、游泳等有氧活动，运动时出现面色苍白需立即停止。
长期大量分流会导致肺动脉压力增高，出现咯血、杵状指、右心衰竭等表现。心脏超声显示右心室肥厚，可能需要波生坦片、西地那非片等靶向药物治疗。晚期患者需评估是否适合进行室间隔缺损封堵术或外科修补术。
心室间隔缺损患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克，避免腌制食品。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，控制每日液体入量。注意口腔卫生，进行拔牙等有创操作前需预防性使用抗生素。每3-6个月复查心脏超声，监测肺动脉压力变化。婴幼儿患者家长需记录每日尿量、体重变化，发现呼吸频率加快应及时就诊。
