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结石在输尿管下段什么时候能排出来

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结石在输尿管下段什么时候能排出来

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管下段结石排出时间通常为2-4周,实际时间受到结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量、运动量等多种因素的影响。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过6毫米的结石可能需医疗干预。结石体积直接影响通过输尿管的难易程度。

2、输尿管状态

输尿管存在先天狭窄或炎症水肿时,结石排出时间延长。输尿管蠕动功能正常有助于结石移动。

3、水分摄入

每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。

4、运动辅助

适度进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力促进结石位移。但剧烈运动可能导致肾绞痛发作。

出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,日常可增加柑橘类水果摄入量帮助尿液碱化。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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