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先心病手术后可以长跑吗

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先心病手术后可以长跑吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

先天性心脏病手术后能否长跑需根据术后恢复情况决定,多数患者在心脏功能稳定后可以适度长跑,少数存在心功能异常或术后并发症的患者需避免剧烈活动。

术后恢复良好的患者经心脏超声、运动负荷试验等评估确认心功能正常,且无残余分流、心律失常等异常,可在医生指导下逐步开始低强度长跑训练。这类患者术后心肌修复完成,血流动力学稳定,运动耐力接近常人,规律有氧运动有助于提升心肺功能。建议从快走过渡到间歇跑,每周3-4次,单次不超过30分钟,运动时心率控制在最大心率的60-70%,同时密切观察是否出现胸闷、晕厥等不适。

合并肺动脉高压、严重心律失常或术后存在残余分流的患者应禁止长跑。这类患者心脏代偿能力有限,剧烈运动可能诱发心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。部分复杂先心病术后患者需长期服用抗凝药物,长跑时跌倒风险增加出血概率。法洛四联症等紫绀型先心病术后患者,可能因运动时血氧饱和度下降而加重缺氧症状。

术后3-6个月需复查动态心电图、心脏彩超等评估运动耐量,由心外科医生制定个性化运动方案。日常应避免寒冷、高原等环境下的剧烈运动,运动前后充分热身与放松,选择塑胶跑道等缓冲性好的场地。若运动后出现口唇发绀、持续心悸或夜间阵发性呼吸困难,应立即停止运动并就医复查。

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