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心衰合并腹部积水（腹水）通常可以控制症状并改善生活质量，但完全治愈需根据病因及病情严重程度综合判断。心衰引起的腹水主要与右心功能不全、门静脉高压等因素有关，需通过利尿治疗、限盐饮食、原发病管理等综合干预。
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂是缓解心源性腹水的核心药物，可减少体液潴留。螺内酯片作为保钾利尿剂常联合使用，但需监测电解质。严重腹水可能需要静脉利尿或腹腔穿刺引流，须在医生指导下调整方案。
每日钠摄入需控制在2000毫克以下，避免腌制食品及加工食品。液体摄入量根据尿量调整，通常不超过1500毫升/日。体重每日监测有助于评估液体平衡，短期内增长超过2公斤需警惕腹水加重。
慢性心衰患者需规范使用沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片等改善心功能的药物。若合并肝硬化或肾病综合征，需同步治疗基础疾病。难治性心衰可能需要心脏再同步化治疗或心脏移植评估。
长期腹水可能引发自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛，需及时使用头孢曲松钠注射液等抗生素。低蛋白血症患者可补充人血白蛋白，但需避免过量输注导致循环超负荷。
终末期心衰患者若反复出现大量腹水，可能需姑息性腹腔引流或腹膜透析。疼痛管理、心理疏导及营养支持对提高生存质量至关重要，家属应配合医疗团队制定个体化照护计划。
心衰合并腹水患者需长期随访，每1-3个月评估心功能及腹水变化。日常避免感染、劳累等诱因，严格记录出入量及体重。若出现呼吸困难加重、下肢水肿或意识改变，应立即就医。饮食以低盐高蛋白为主，适量补充维生素B1预防脚气病性心脏病。康复期可在医生指导下进行床边脚踏车等低强度运动，逐步改善心肺耐力。
冠心病可能影响患者生存时间，主要与病变程度、治疗依从性、并发症控制、生活方式等因素有关。
1、病变程度：冠状动脉狭窄程度直接影响心肌供血，重度狭窄或左主干病变可能显著缩短生存期，需通过支架植入或搭桥手术重建血运。
2、治疗依从性：规范服用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔，可降低心肌梗死复发风险。
3、并发症控制：合并心力衰竭、恶性心律失常等并发症时，需强化利尿剂如呋塞米、抗心律失常药物如胺碘酮等综合治疗。
4、生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度有氧运动等干预可延缓疾病进展，建议每周进行150分钟中等强度运动。
确诊冠心病后应定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医。
