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眶骨髓炎的手术成功率有多少

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眶骨髓炎的手术成功率有多少

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
眼眶骨髓炎是由细菌感染导致的炎症性疾病,本病在治疗上早期应全身使用抗生素,进行抗感染、抗炎消肿治疗。瘘管形成后应在术前反复冲洗瘘管,并手术将其切除,清除死骨或异物,瘘管可一起切除,术后继续抗生素抗炎治疗,若瘘管或者异物切除干净,一般不会复发。若瘘管未切除干净或伴有死骨或异物,可能导致复发,具体的复发率临床未进行相关统计,并且瘘管复发受多种因素影响,因此尚不清楚。

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新生儿眼睛有血块可能由产道挤压、结膜下出血、凝血功能异常、先天性青光眼等原因引起,通常可通过观察护理、药物治疗、手术干预等方式处理。

1. 产道挤压

分娩时产道压力可能导致眼表毛细血管破裂。表现为单侧眼白局部鲜红血斑,无须特殊治疗,1-2周可自行吸收。家长需避免揉搓婴儿眼部。

2. 结膜下出血

新生儿结膜血管脆性较高,轻微外力即可导致出血。可见边界清晰的片状出血斑,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、维生素K1注射液促进修复。

3. 凝血功能异常

可能与维生素K缺乏、血友病等凝血障碍有关,常伴有皮肤瘀斑或脐带渗血。需进行凝血四项检查,确诊后需注射维生素K1或输注凝血因子。

4. 先天性青光眼

房角发育异常导致眼压升高引发出血,伴有畏光流泪、角膜混浊。需通过前房角镜检查确诊,必要时行小梁切开术或房角成形术。

建议家长每日用无菌棉签清洁婴儿眼周分泌物,哺乳期母亲适当增加维生素K含量高的食物如西蓝花、菠菜,发现血块扩大或伴随眼睑肿胀需立即就医。

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