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胎动减少是怎么回事

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胎动减少是怎么回事

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、吸氧治疗、紧急剖宫产等方式干预。

1. 胎儿睡眠周期

胎儿每日有固定睡眠周期,期间胎动自然减少,属于生理现象。建议孕妇左侧卧位休息,避免长时间仰卧,通过轻拍腹部或进食甜食唤醒胎儿。

2. 孕妇活动量减少

孕妇久坐或卧床可能导致胎儿活动空间受限。适当散步、变换体位可刺激胎动,每日固定时间采用胎动计数法监测,若12小时少于20次需就医。

3. 胎盘功能减退

可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动逐渐减弱伴生长迟缓。需住院监测,使用低分子肝素改善胎盘循环,必要时提前终止妊娠。

4. 胎儿宫内缺氧

常因脐带绕颈、羊水过少导致,胎动突然减少伴胎心率异常。需立即吸氧并静脉注射葡萄糖,若胎心监护无改善,需行剖宫产术挽救胎儿。

妊娠28周后应每日定时记录胎动,避免穿紧身衣物,保持环境安静便于感知胎动,出现异常及时至产科急诊评估。

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微创流产可能出现术后腹痛、阴道出血、感染风险、宫腔粘连等情况。手术方式包括负压吸引术、宫腔镜取胚术等,术后恢复通常需要1-2周。

1、术后腹痛

子宫收缩引起的阵发性下腹疼痛,一般持续2-3天,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等止痛药物。

2、阴道出血

子宫内膜修复过程中出现少量出血,持续7-10天。若出血超过月经量或时间过长,需警惕宫腔残留,可使用缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等药物。

3、感染风险

术后抵抗力下降可能引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为发热、异常分泌物。预防性使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素可降低感染概率。

4、宫腔粘连

多次手术操作可能导致子宫内膜损伤,形成粘连带。术后定期复查超声,必要时采用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。

术后1个月内避免剧烈运动和盆浴,加强优质蛋白和铁元素摄入,定期复查超声评估子宫恢复情况。

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