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糖尿病并发白内障怎么治疗

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糖尿病并发白内障怎么治疗

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

糖尿病并发白内障可通过控制血糖、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式治疗。糖尿病并发白内障通常由长期高血糖、晶状体代谢异常、氧化应激损伤、年龄增长等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖导致晶状体渗透压改变,可能引发白内障。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。

2、药物治疗

早期白内障可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等延缓进展。药物治疗需结合眼科评估,无法逆转已混浊的晶状体。

3、手术治疗

视力严重下降时需行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。术前需评估眼底情况,糖尿病患者术后炎症反应风险较高,需加强抗感染治疗。

4、定期复查

糖尿病患者应每半年进行裂隙灯检查和眼底检查,监测白内障进展及视网膜病变。合并视网膜病变者需优先处理眼底问题再考虑白内障手术。

糖尿病患者需保持低糖饮食,适当补充维生素C和维生素E,避免紫外线直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。

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糖耐量试验通过后仍可能出现血糖升高,主要与饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、潜在糖尿病前期等因素有关。

1、饮食不当

高糖高脂饮食会短期内刺激血糖上升,建议调整饮食结构,减少精制碳水摄入,增加膳食纤维比例。

2、缺乏运动

久坐不动会导致糖代谢能力下降,规律进行有氧运动可改善胰岛素敏感性,建议每周保持适度运动。

3、胰岛素抵抗

可能与肥胖、代谢综合征有关,表现为餐后血糖波动大,可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

4、糖尿病前期

糖耐量受损的过渡阶段可能伴随多饮多尿症状,需通过糖化血红蛋白检测确诊,必要时使用阿卡波糖等药物干预。

建议定期监测空腹及餐后血糖,保持均衡饮食和适度运动,发现异常及时就医复查。

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