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排腹水会导致脱水吗

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排腹水会导致脱水吗

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
排腹水是不会导致导致脱水的。排腹水只是把腹腔内多余的水排出去,腹水多属于病理性状态。例如患有肝脏疾病、肾脏疾病或者是腹膜疾病以及恶性肿瘤等,都有可能会导致腹腔内有腹水,会导致腹胀、腹部膨隆,可以通过应用药物呋塞米等进行治疗,而且如果量比较多的,也可以通过腹腔穿刺把腹水排出去。排腹水的时候都会掌握好量,所以是不会引起脱水的。

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胆结石术后尿不出来可能与麻醉影响、术后疼痛、导尿管刺激、尿路感染或前列腺增生等因素有关,可通过调整体位、热敷、药物干预等方式缓解。建议及时告知医护人员评估处理。

术后麻醉药物可能抑制膀胱收缩功能,导致排尿困难,表现为下腹胀满但无法排出尿液。这种情况多发生在术后6-12小时内,随着麻醉代谢会逐渐恢复。轻度症状可通过听流水声诱导排尿,若超过8小时未排尿需考虑导尿。导尿管留置期间可能刺激尿道黏膜,引发排尿反射障碍,拔管后可能出现短暂排尿不适,通常1-2天自行缓解。术后镇痛药物如阿片类可能加重排尿困难,必要时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。

尿路感染可能出现尿频尿急但排尿不畅的症状,伴有尿液浑浊或发热,需尿常规检查确认。确诊后可遵医嘱服用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染。老年男性患者需排查是否合并前列腺增生,B超检查可明确诊断,必要时使用非那雄胺片配合治疗。术中补液不足导致尿量减少时,会出现假性排尿困难,通过增加饮水量和静脉补液可改善。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿行为。排尿时选择坐位或半蹲姿势,用热毛巾敷于下腹部帮助放松肌肉。记录每日尿量和排尿次数,出现持续24小时无尿、肉眼血尿或剧烈腹痛时需立即就医。恢复期避免摄入咖啡、酒精等利尿却刺激膀胱的饮品,优先选择温热的南瓜粥、冬瓜汤等利尿食物辅助康复。