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如何治疗体外碎石较好

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如何治疗体外碎石较好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石可通过药物辅助、体位调整、饮水量控制和定期复查等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。

1、药物辅助

枸橼酸钾可碱化尿液预防草酸钙结石复发,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌促进排石,双氯芬酸钠可缓解碎石后疼痛。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

2、体位调整

肾上盏结石建议采用头高脚低位,输尿管中段结石可配合健侧卧位,通过体位改变利用重力作用帮助碎石颗粒排出。每日保持特定体位2-3小时。

3、饮水量控制

碎石后每日饮水量建议达到2000-3000毫升,均匀分配在清醒时段每小时饮用200毫升左右,保持尿量在每日2000毫升以上冲刷尿路。

4、定期复查

碎石后1周需复查腹部平片评估碎石效果,2-4周复查超声观察排石情况。残留结石大于4毫米或出现肾积水时需考虑二次碎石或输尿管镜治疗。

碎石后应避免剧烈运动导致石街形成,限制高草酸食物摄入,出现持续腰痛或发热需立即就医。

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