健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
体外碎石可通过药物辅助、体位调整、饮水量控制和定期复查等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。
1、药物辅助枸橼酸钾可碱化尿液预防草酸钙结石复发，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠可缓解碎石后疼痛。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
2、体位调整肾上盏结石建议采用头高脚低位，输尿管中段结石可配合健侧卧位，通过体位改变利用重力作用帮助碎石颗粒排出。每日保持特定体位2-3小时。
3、饮水量控制碎石后每日饮水量建议达到2000-3000毫升，均匀分配在清醒时段每小时饮用200毫升左右，保持尿量在每日2000毫升以上冲刷尿路。
4、定期复查碎石后1周需复查腹部平片评估碎石效果，2-4周复查超声观察排石情况。残留结石大于4毫米或出现肾积水时需考虑二次碎石或输尿管镜治疗。
碎石后应避免剧烈运动导致石街形成，限制高草酸食物摄入，出现持续腰痛或发热需立即就医。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
