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肾结石通常可以通过CT检查明确诊断,CT是诊断肾结石的常用影像学方法之一,主要有普通CT平扫、增强CT、低剂量CT等检查方式。
1、普通CT平扫:普通CT平扫能清晰显示大多数肾结石的位置、大小和数量,对含钙结石的检出率较高,检查过程无须使用造影剂。
2、增强CT:增强CT通过静脉注射造影剂,可进一步评估肾功能及尿路梗阻情况,适用于复杂肾结石或合并肾积水的患者。
3、低剂量CT:低剂量CT在保证诊断准确性的前提下减少辐射量,适合儿童、孕妇等需限制辐射的特殊人群。
4、其他检查:除CT外,B超和X线尿路平片也可辅助诊断肾结石,但检出率可能低于CT检查。
确诊肾结石后应根据结石大小选择多饮水排石、药物溶石或体外冲击波碎石等治疗方式,定期复查监测结石变化。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。