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顽固性脚气怎么治疗

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顽固性脚气怎么治疗

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

顽固性脚气可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、紫外线治疗等方式治疗。顽固性脚气通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、糖尿病等原因引起。

1、保持足部干燥

穿透气鞋袜并每日更换,洗脚后彻底擦干趾缝,使用吸汗粉减少潮湿环境。潮湿环境是真菌繁殖的重要条件。

2、外用抗真菌药物

联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾等可直接杀灭皮肤表层真菌。外用药物适用于轻中度感染,需坚持使用4周以上。

3、口服抗真菌药物

伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比萘芬片等适用于大面积或反复发作的感染。口服药物可能与肝功能损害、药物相互作用等因素有关,通常表现为皮肤脱屑加重、瘙痒缓解缓慢等症状。

4、紫外线治疗

窄谱紫外线照射可抑制真菌生长,适用于药物疗效不佳者。紫外线治疗通常需要专业设备,每周进行2-3次。

避免与他人共用鞋袜毛巾,定期消毒鞋子,糖尿病患者需严格控制血糖。症状持续或加重时应及时就医复查。

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荨麻疹常用治疗药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。药物选择需根据病情严重程度及个体差异由医生制定方案。

1、抗组胺药

第二代抗组胺药是荨麻疹一线用药,氯雷他定通过阻断H1受体缓解瘙痒和风团,西替利嗪对慢性荨麻疹效果显著,依巴斯汀作用持续时间较长。

2、糖皮质激素

泼尼松等药物适用于急性重症荨麻疹,可快速抑制免疫反应。需注意激素使用周期通常不超过一周,避免长期应用引发不良反应。

3、生物制剂

奥马珠单抗适用于抗组胺药无效的慢性荨麻疹,通过靶向阻断IgE发挥作用。用药期间需监测过敏反应和注射部位不良反应。

4、免疫抑制剂

环孢素等药物用于难治性荨麻疹,通过调节T细胞功能控制症状。使用期间需定期检测肝肾功能和血压等指标。

荨麻疹患者应避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物,记录可能诱发因素如食物、药物或环境因素,发作期间建议暂时忌食海鲜等高组胺食物。

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