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人流后四天小腹隐隐作痛可能由术后子宫收缩、感染、组织残留、盆腔粘连等原因引起，可通过药物抗炎、超声检查、必要时清宫等方式处理。
1、术后子宫收缩人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这种生理性收缩可能引起阵发性隐痛，通常持续3-7天逐渐缓解，可通过热敷下腹部缓解不适。
2、感染术后护理不当可能导致子宫内膜炎或盆腔炎，疼痛多伴随发热、异常分泌物，可能与器械消毒不彻底或过早性生活有关。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、组织残留妊娠物未完全清除可能导致宫腔积血或残留物刺激，疼痛呈持续性并伴有不规则出血。需通过超声检查确认，必要时行二次清宫手术，术后可配合益母草颗粒促进宫缩。
4、盆腔粘连既往盆腔手术史或慢性炎症可能增加术后粘连风险，表现为牵拉性疼痛，活动后加重。确诊需腹腔镜检查，轻度粘连可通过盆底物理治疗改善。
术后应卧床休息3天，避免体力劳动，观察出血量与体温变化，两周内禁止盆浴及性生活，腹痛持续超过一周或加重需及时复查超声。
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