健康知道
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脊柱第一节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床6-8周，避免脊柱负重，使用硬板床保持脊柱轴向位。骨质疏松患者需同步补钙，可配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。
2、支具固定疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上，定期调整松紧度避免皮肤压疮。
3、药物镇痛急性疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、盐酸曲马多等药物。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松药物。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时，需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术可迅速稳定椎体，但需严格评估心肺功能及凝血状态。
康复期需加强腰背肌等长收缩训练，每日摄入800mg钙剂及800IU维生素D，避免提重物及剧烈扭转动作，定期复查骨密度及脊柱X线。
