健康知道
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小儿脑积水的早期症状主要有头围异常增大、前囟门膨隆、频繁呕吐、眼神呆滞、易激惹等。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高，需及时就医干预。
1、头围异常增大
患儿头围增长速度超过正常范围，表现为头颅与面部比例失调。家长需定期测量头围，若发现头围百分位数持续上升，可能提示脑脊液积聚。伴随症状可包括头皮静脉怒张，颅骨缝分离。治疗需通过影像学检查确诊后，采用脑室腹腔分流术或神经内镜造瘘术。
2、前囟门膨隆
婴儿前囟门出现明显隆起且张力增高，哭闹时膨隆加剧。正常状态下前囟门应平坦或轻微凹陷，若触摸有饱满感或搏动感增强，需警惕颅内压升高。可能伴随落日征，需通过头颅超声或CT检查评估脑室扩张程度。
3、频繁呕吐
呈喷射性呕吐且与进食无关，多因第四脑室受压刺激呕吐中枢所致。呕吐后患儿精神状态无改善，可能伴有食欲减退和体重增长缓慢。需与胃肠炎鉴别，若呕吐伴随头围增长加速，应优先排查脑积水。
4、眼神呆滞
患儿眼球常呈向下凝视状态，表现为眼球上转受限。可能伴随瞳孔对光反射迟钝或眼球震颤，系颅内压增高压迫中脑导水管周围结构所致。需通过眼底检查观察是否存在视乳头水肿。
5、易激惹
出现异常哭闹不安且难以安抚，睡眠周期紊乱。可能因头痛导致烦躁，但婴幼儿无法表述不适。伴随症状可包括肌张力增高或发育里程碑延迟，需与普通肠绞痛鉴别。
家长发现上述症状应及时到儿科或神经外科就诊，避免延误治疗导致不可逆脑损伤。日常护理需注意避免头部剧烈晃动，记录头围变化曲线。喂养时采取半卧位姿势，少量多餐减少呕吐风险。定期随访评估神经发育状况，必要时进行康复训练。
