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成人牙齿松动了一直不掉怎么办

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成人牙齿松动了一直不掉怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

成人牙齿松动可通过牙周夹板固定、基础牙周治疗、咬合调整、拔牙后修复等方式处理,通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。

1. 牙周夹板固定

轻度松动可采用纤维带或金属丝将患牙与邻牙固定,减少咀嚼时的位移,需配合牙周基础治疗控制炎症。

2. 基础牙周治疗

牙周炎导致的松动需进行龈下刮治和根面平整,清除菌斑结石,可辅助使用盐酸米诺环素软膏、氯己定含漱液等药物控制感染。

3. 咬合调整

存在早接触或夜磨牙时需调磨过高牙尖或佩戴咬合垫,减轻异常咬合力对牙周组织的持续性损伤。

4. 拔牙后修复

Ⅲ度以上松动且牙槽骨吸收超过根长2/3时建议拔除,后期可选择种植修复、固定桥或活动义齿恢复咀嚼功能。

日常需使用软毛牙刷配合牙线清洁,避免咀嚼硬物,定期进行牙周维护治疗,骨质疏松患者应检测骨密度并补充钙剂。

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牙床肿痛伴随面部肿胀可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、切开引流处理脓肿、根管治疗解决牙髓病变等方式治疗。通常由龋齿继发感染、智齿冠周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿等原因引起。

1、冷敷缓解疼痛

早期面部肿胀可采用冰袋间断冷敷,每次10-15分钟,有助于收缩血管减轻炎症反应。避免热敷以免加重肿胀。

2、抗生素治疗感染

细菌感染引起的肿胀需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。可能与口腔卫生不良或免疫力下降有关,常伴随发热症状。

3、切开引流处理脓肿

形成脓液积聚时需外科切开引流。多由牙源性感染扩散导致,可能伴有局部波动感和剧烈跳痛。

4、根管治疗解决牙髓病变

深龋或牙髓坏死引起的肿胀需清除感染牙髓,常用药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚制剂等。

发病期间建议选择温凉流质饮食,保持口腔清洁,避免挤压肿胀部位。若出现呼吸困难或持续高热需立即急诊处理。

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