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膝盖髌骨粉碎性骨折怎么办

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膝盖髌骨粉碎性骨折怎么办

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

膝盖髌骨粉碎性骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、康复训练、药物辅助等方式治疗。通常由直接暴力撞击、高处坠落、运动损伤、骨质疏松等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于骨折块移位较小的患者,通过石膏或支具固定维持骨折端稳定,需定期复查X线评估愈合情况。

2、切开复位内固定

对移位明显的粉碎性骨折需手术复位,采用克氏针张力带、髌骨爪等内固定器材,术后早期需避免负重活动。

3、康复训练

拆除固定后逐步进行膝关节屈伸锻炼,配合等长收缩训练恢复股四头肌力量,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

4、药物辅助

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合,塞来昔布缓解疼痛,碳酸钙D3改善骨质疏松,避免自行调整用药方案。

恢复期间需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,在康复师指导下循序渐进增加活动量,定期复查评估骨折愈合进度。

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推荐 食指关节处一弯曲就疼痛的原因

食指关节弯曲疼痛可能与劳损性腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关,早期表现为活动受限,进展期可能出现红肿热痛,严重时可导致关节变形。

1、劳损性腱鞘炎

长期重复手指活动导致肌腱与腱鞘摩擦,表现为局部压痛和弹响指。建议减少手工劳动,热敷缓解炎症,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或口服塞来昔布胶囊。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发骨赘形成,晨僵症状明显且活动后减轻。需避免手指负重,采用关节保护技术,医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液或对乙酰氨基酚片。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应侵袭滑膜组织,伴随对称性关节肿胀和晨僵超过1小时。需尽早就诊风湿免疫科,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂如阿达木单抗注射液。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发剧烈疼痛,常见夜间发作伴皮肤发亮。急性期需限制高嘌呤饮食,医生可能处方秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。

日常注意手指保暖,避免冷水刺激,可进行抓握力球训练增强关节稳定性,若疼痛持续超过两周或出现关节畸形应及时就医。

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