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绝经后内膜有变化吗?

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绝经后内膜有变化吗?

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

绝经后子宫内膜通常会出现生理性萎缩变薄的变化。绝经是卵巢功能衰退的标志,雌激素水平下降会导致子宫内膜失去周期性增生和脱落,主要表现为内膜厚度减少、腺体萎缩、间质纤维化,多数情况下属于正常生理现象。

绝经后女性子宫内膜厚度一般小于5毫米,超声检查显示为均匀线性回声。由于缺乏雌激素刺激,内膜不再经历增殖期和分泌期的周期性变化,血管分布减少,内膜基底层与肌层结合更紧密。这种变化可降低子宫内膜癌的发生风险,但部分女性可能出现萎缩性子宫内膜引起的点滴出血,需与病理性出血鉴别。

少数情况下,绝经后子宫内膜异常增厚可能提示病理状态。若超声检测内膜厚度超过5毫米,尤其伴有不规则阴道出血时,需警惕子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌等病变。长期无对抗性雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素可能增加风险,此时需通过诊断性刮宫或宫腔镜检查明确诊断。

建议绝经后女性每年进行妇科检查,包括盆腔超声监测内膜厚度。保持健康体重、规律运动、控制血糖有助于维持内分泌平衡。若出现异常阴道出血或排液,应及时就医评估,必要时进行组织学检查排除恶性病变。日常可适量增加豆制品等植物雌激素摄入,但避免自行补充雌激素类药物。

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