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胸椎12节压缩性骨折如何治疗

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胸椎12节压缩性骨折如何治疗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

胸椎12节压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周,使用硬板床并保持脊柱轴向翻身,避免椎体进一步压缩。骨质疏松患者需同步补钙。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上,配合腰背肌功能锻炼。

3、药物治疗

可使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收,鲑鱼降钙素缓解疼痛,骨化三醇促进钙吸收。疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布等镇痛药。

4、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。术后仍需长期抗骨质疏松治疗。

恢复期需加强优质蛋白和钙质摄入,在康复师指导下逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌训练,避免提重物及剧烈运动。

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推荐 膝关节弹响是什么情况

膝关节弹响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等原因引起,通常表现为关节活动时出现清脆或沉闷的声响。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或韧带滑动导致的无痛性弹响,无须特殊治疗,日常注意避免久坐和突然剧烈活动即可。

2、半月板损伤:

可能与运动创伤或退行性变有关,通常伴随关节交锁和疼痛症状,可通过关节镜修复或部分切除术治疗,常用药物包括氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布。

3、骨关节炎:

关节软骨磨损导致骨摩擦产生弹响,多伴有晨僵和活动受限,治疗采用玻璃酸钠注射、非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、依托考昔,严重者需关节置换。

4、滑膜皱襞综合征:

关节滑膜组织异常增生引发弹响,常伴随肿胀和压痛,可通过关节腔注射糖皮质激素或关节镜下滑膜切除术缓解症状。

建议保持适度体重,避免爬楼梯和深蹲等加重膝关节负荷的动作,出现持续疼痛或活动障碍时需及时就医评估。

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