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乳腺癌患者需要切除卵巢吗

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乳腺癌患者需要切除卵巢吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乳腺癌患者多数情况下无须切除卵巢,是否需切除主要取决于激素受体状态、遗传风险及治疗方案选择等因素。

1、激素受体状态

激素受体阳性乳腺癌可能需卵巢抑制治疗,通过药物抑制雌激素分泌即可,无须手术切除卵巢。此类患者可考虑使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物。

2、遗传基因突变

BRCA1/2基因突变携带者为降低卵巢癌风险可能需预防性切除,手术通常在完成生育计划后实施。伴随遗传性乳腺癌卵巢癌综合征患者需综合评估手术必要性。

3、绝经前患者治疗

年轻患者保留卵巢有助于维持骨密度和心血管健康,可通过他莫昔芬等内分泌药物替代卵巢切除。治疗期间需监测子宫内膜厚度及血脂变化。

4、晚期转移患者

卵巢去势手术可作为晚期激素受体阳性患者的治疗选择,但现多被药物去势替代。手术适用于药物不耐受或经济条件受限的特殊情况。

建议患者与肿瘤科及妇科医生充分沟通,根据分子分型、年龄及生育需求制定个体化方案,术后注意补充钙剂及维生素D预防骨质疏松。

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推荐 三阴性乳腺癌手术后吃什么好

三阴性乳腺癌手术后可以适量吃鸡蛋、西蓝花、燕麦、苹果等食物,也可以遵医嘱吃卡培他滨、多西他赛、紫杉醇、环磷酰胺等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 鸡蛋

鸡蛋富含优质蛋白,有助于术后组织修复,建议每日食用1-2个。

2. 西蓝花

西蓝花含硫代葡萄糖苷等抗癌成分,可焯水后少量多次食用。

3. 燕麦

燕麦提供膳食纤维和B族维生素,建议选择无糖即食型,每次30-50克。

4. 苹果

苹果含果胶和维生素C,去皮后可作为加餐水果,每日1个为宜。

二、药物1. 卡培他滨

口服化疗药物,需严格遵医嘱使用,常见不良反应包括手足综合征。

2. 多西他赛

静脉用紫杉烷类药物,需在医院完成输注,可能引起骨髓抑制。

3. 紫杉醇

需预处理抗过敏的化疗药物,可能导致周围神经病变。

4. 环磷酰胺

烷化剂类化疗药,使用时需充分水化,注意监测膀胱毒性。

术后饮食应遵循清淡易消化原则,少食多餐,避免辛辣刺激食物,定期复查血常规和肝肾功能,配合医生完成后续治疗计划。

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