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乳腺癌可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测等方式检查。乳腺癌通常由激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯、乳腺疾病史和辐射暴露等原因引起。
乳腺超声利用高频声波成像,适合致密型乳腺或年轻女性筛查。检查无辐射,可区分囊性与实性肿块,对乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变有较高鉴别价值。超声能实时观察血流信号,辅助判断肿瘤性质,但难以检出微小钙化灶。
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的主要手段,能清晰显示乳腺钙化灶和结构扭曲。40岁以上女性建议每1-2年检查一次,对微小钙化灶的检出率较高,有助于早期发现导管原位癌。检查时需压迫乳腺,可能产生短暂不适。
乳腺磁共振成像对软组织分辨率高,适用于高危人群筛查和术前评估。能多参数、多序列成像,准确判断肿瘤范围及淋巴结转移情况,但检查时间长、费用较高,需注射造影剂,不推荐作为常规筛查手段。
穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准,包括细针穿刺、空心针穿刺和真空辅助活检等方式。通过获取病变组织进行病理学检查,可明确肿瘤类型、分级和分子分型,指导后续治疗方案的制定。活检后可能出现局部淤血或疼痛。
肿瘤标志物如CA15-3、CEA等可作为乳腺癌辅助诊断指标,但特异性较低。主要用于疗效监测和复发评估,不能单独用于诊断。需结合影像学检查综合判断,部分良性乳腺疾病也可能导致标志物轻度升高。
建议女性每月进行乳腺自检,关注乳房形态变化和异常肿块。40岁后定期进行乳腺筛查,保持健康体重,限制酒精摄入,适度运动有助于降低发病风险。发现乳头溢液、皮肤凹陷等异常症状应及时就医,确诊后需根据病理类型和分期接受规范化治疗。