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肾结石手术有哪些方法

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肾结石手术有哪些方法

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石手术方法主要有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。

1、经皮肾镜碎石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,可能与结石体积过大、肾盂解剖异常等因素有关。

2、输尿管镜碎石术

经尿道置入输尿管镜抵达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石,通常由结石嵌顿、输尿管狭窄等原因引起。

3、体外冲击波碎石

通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于20毫米的肾盂结石,可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。

4、开放手术

通过腰部切口直接取出结石,仅用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者,通常与复杂鹿角形结石、肾盂输尿管连接部狭窄有关。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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推荐 为什么躺在床上就两边肾疼

躺在床上出现两侧肾区疼痛可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、多囊肾等原因有关,需结合伴随症状判断病因。

1. 腰肌劳损

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张,表现为平卧时双侧酸痛,可通过热敷和调整睡姿缓解,无须药物干预。

2. 泌尿系统结石

肾结石在体位改变时可能移动刺激肾盂,疼痛常向会阴放射,可能伴随血尿,需进行超声检查,可使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物。

3. 肾盂肾炎

细菌感染引发的炎症反应在卧位时疼痛加剧,多伴有发热和排尿异常,确诊需尿培养,治疗常用左氧氟沙星、头孢曲松、碳酸氢钠等药物。

4. 多囊肾

遗传性疾病导致肾脏囊肿增大压迫组织,卧位时压迫症状明显,可能伴随高血压,需影像学检查确诊,治疗以控制并发症为主。

建议记录疼痛发作规律,避免睡前过量饮水,若出现发热或血尿应立即就诊泌尿外科,完善尿常规及肾脏超声检查。

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