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睾丸疼痛是什么原因

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睾丸疼痛是什么原因

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,可能伴随发热、排尿异常等。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。发病时睾丸红肿热痛明显,可能伴随寒战、高热等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息、阴囊托高等护理措施。急性期禁止剧烈运动,避免性刺激。

2. 附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾肿大压痛,疼痛可向腹股沟放射。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状,配合局部热敷改善血液循环。慢性附睾炎可能形成硬结,需定期复查排除肿瘤可能。

3. 精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。表现为阴囊坠胀感,久站后疼痛加重,可见蚯蚓状迂曲静脉团。轻中度可穿专用托带裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应及早干预。

4. 睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发剧痛伴睾丸位置上提是特征表现,6小时内未复位可能发生睾丸坏死。确诊后需立即手法复位或行睾丸固定术,延误治疗可能导致睾丸萎缩。青春期男性剧烈运动后突发疼痛需高度警惕。

5. 外伤

睾丸外伤常见于运动撞击、骑跨伤等,可引起睾丸血肿或白膜破裂。轻微挫伤可通过冰敷、镇痛处理,严重裂伤需手术清创缝合。外伤后持续肿胀需超声排除睾丸破裂,合并血尿提示可能合并尿道损伤。康复期应避免挤压阴囊,穿着宽松内衣减少摩擦。

日常应注意保持会阴清洁干燥,避免长时间骑行或久坐。穿着透气棉质内裤,运动时佩戴防护器具。出现睾丸疼痛避免自行热敷或按摩,尤其突发剧痛伴恶心呕吐时需立即急诊。定期体检包括睾丸触诊和超声检查,40岁以上男性需排查睾丸肿瘤可能。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。

其它精选问题

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尿黄可能由饮水量不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食、停用染色药物、治疗原发疾病等方式改善。

1、饮水量不足

机体水分摄入不足时,尿液浓缩会导致颜色加深呈深黄色。常见于高温环境作业、运动后未及时补水等情况。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液恢复淡黄色透明状。若持续缺水可能引发脱水,伴随头晕、乏力等症状。

2、食物色素影响

食用含天然色素的胡萝卜、火龙果等食物,或人工色素的饮料可能导致暂时性尿黄。停止摄入相关食物后24-48小时可自行消退。长期大量摄入维生素B2补充剂也会使尿液呈亮黄色,属于正常代谢现象。

3、药物作用

服用利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片、维生素B2片等药物时,其代谢产物可使尿液染色。通常停药后即缓解,用药期间无须特殊处理。但若伴随皮肤黄染或巩膜黄染,需警惕药物性肝损伤。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时可能出现橙黄色尿液,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。多伴随皮肤瘙痒、陶土样大便等症状。需进行肝功能检查和腹部超声,确诊后可选用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。

5、尿路感染

泌尿系统感染时可能出现深黄色浑浊尿,多伴有尿频尿急症状。大肠杆菌感染常见,可通过尿常规确诊。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需保持会阴清洁并多饮水冲刷尿道。

日常需保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。观察尿液颜色变化时需排除食物药物干扰因素,若持续3天以上深黄色尿或伴随发热、腹痛等症状,应及时就医检查肝功能及泌尿系统。肝胆疾病患者需限制高脂饮食,尿路感染期间应避免辛辣刺激食物。

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