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急进性肾小球肾炎的免疫学检查主要包括抗中性粒细胞胞浆抗体检测、抗肾小球基底膜抗体检测、补体水平测定以及循环免疫复合物检测。
1、ANCA检测抗中性粒细胞胞浆抗体检测有助于鉴别血管炎相关肾炎,阳性结果可能提示显微镜下多血管炎或肉芽肿性多血管炎。
2、抗GBM抗体抗肾小球基底膜抗体检测对诊断Goodpasture综合征具有特异性,该抗体直接攻击肾小球基底膜Ⅳ型胶原。
3、补体检测补体C3、C4水平测定可辅助判断免疫复合物沉积类型,低补体血症常见于链球菌感染后肾炎或狼疮性肾炎。
4、循环免疫复合物循环免疫复合物检测可反映Ⅲ型超敏反应参与发病,阳性结果需结合其他检查排除系统性红斑狼疮等疾病。
免疫学检查需结合临床表现和病理结果综合判断,检查前应避免使用免疫抑制剂以免影响检测准确性。
肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。日常需注意增加饮水量、限制高草酸食物摄入、控制钠盐摄入、避免憋尿。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛,坦索罗辛胶囊有助于扩张输尿管。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石击碎后随尿液排出。可能出现血尿或肾周血肿,术后需配合抗生素预防感染。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石。适用于输尿管中下段结石,可能引发输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道进行碎石取石。适合大于2厘米的肾盂结石,需警惕出血或肾实质损伤风险。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜巧克力等高草酸食物,烹饪时使用限盐勺,每坐立1小时起身活动5分钟。出现持续腰痛或血尿应立即就医。