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直径14毫米的结石多数可以通过体外冲击波碎石治疗，实际选择需综合考虑结石位置、硬度、患者肾功能以及是否合并感染等因素。
1. 结石位置：肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，下段输尿管结石因周围骨骼遮挡可能影响定位。
2. 结石硬度：尿酸类疏松结石碎石效果较好，胱氨酸或草酸钙致密结石可能需要多次碎石或改行内镜手术。
3. 肾功能：患侧肾功能需保留30%以上才能保证碎石后残渣排出，严重肾积水患者需先置管引流。
4. 合并感染：存在尿路感染时需先控制炎症，否则碎石可能导致菌血症等严重并发症。
建议泌尿外科就诊评估，术前需完善尿常规、静脉肾盂造影等检查，术后多饮水配合药物排石。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关，可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征，表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别，必要时完善尿常规检查。
4、腰部胀痛结石梗阻导致肾盂内压力增高，表现为患侧腰部持续性钝痛，严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
