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直径14毫米的结石多数可以通过体外冲击波碎石治疗，实际选择需综合考虑结石位置、硬度、患者肾功能以及是否合并感染等因素。
1. 结石位置：肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，下段输尿管结石因周围骨骼遮挡可能影响定位。
2. 结石硬度：尿酸类疏松结石碎石效果较好，胱氨酸或草酸钙致密结石可能需要多次碎石或改行内镜手术。
3. 肾功能：患侧肾功能需保留30%以上才能保证碎石后残渣排出，严重肾积水患者需先置管引流。
4. 合并感染：存在尿路感染时需先控制炎症，否则碎石可能导致菌血症等严重并发症。
建议泌尿外科就诊评估，术前需完善尿常规、静脉肾盂造影等检查，术后多饮水配合药物排石。
