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肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性损伤等原因引起。
肺炎患者需卧床休息,保持室内空气流通,避免受凉。饮食上选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉。每日饮水量保持在1500-2000毫升,有助于稀释痰液。高热时可进行温水擦浴等物理降温。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素片或克拉霉素片。咳嗽剧烈者可配合使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。
对于出现低氧血症的患者,需通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在90%以上。严重呼吸衰竭者可能需要无创通气或有创机械通气。氧疗期间需密切监测血气分析指标,及时调整氧流量。
可采用体位引流促进排痰,每日2-3次,每次15-20分钟。超声雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸溶液能湿化气道。振动排痰仪辅助排痰适用于年老体弱患者。恢复期可进行呼吸操锻炼改善肺功能。
当出现肺脓肿、脓胸等并发症时,可能需行胸腔闭式引流术或视频辅助胸腔镜手术。重症肺炎合并多器官功能衰竭者,可能需要体外膜肺氧合支持。手术适应证需由呼吸科与胸外科医生共同评估。
肺炎患者治疗期间应戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物。保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。恢复期可逐步进行散步等低强度运动,但需避免剧烈活动。定期复查胸片或CT,观察病灶吸收情况。出现呼吸急促、胸痛加重等情况需及时复诊。注意预防交叉感染,打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。