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肾结石患者就诊应挂泌尿外科，少数情况下需根据病情选择急诊科或肾内科。常见病因包括代谢异常、尿路梗阻、感染及药物因素，典型症状为腰部绞痛、血尿及排尿困难。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，可进行B超、CT等影像学检查，开展体外冲击波碎石或输尿管镜手术。多数结石患者首次就诊均选择该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需挂急诊科，通过静脉镇痛解痉治疗缓解急性症状，待病情稳定后转诊至泌尿外科进一步处理。
3、肾内科反复发作的肾结石或合并肾功能异常者需肾内科会诊，重点排查高钙血症、痛风等代谢性疾病，制定预防复发的个体化方案。
4、疼痛科顽固性结石疼痛患者可至疼痛科进行神经阻滞等介入治疗，但需与泌尿外科联合处理原发病灶。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，术后患者应定期复查泌尿系彩超监测复发情况。
低钾血症可能诱发代谢性碱中毒、加重酸中毒风险、影响肾小管排酸功能、干扰细胞内外离子交换，进而破坏酸碱平衡。
1、代谢性碱中毒低钾血症时细胞内钾外移，氢离子进入细胞内代偿，导致细胞外液氢离子浓度降低。可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁纠正电解质紊乱。
2、酸中毒风险严重低钾血症抑制肾小管分泌氢离子，导致酸性物质潴留。需静脉补钾联合碳酸氢钠治疗，常用药物包括氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液。
3、肾小管功能障碍钾缺乏时远端肾小管钠钾交换减少，钠氢交换增加，尿液酸化能力下降。需监测血气分析，必要时使用醛固酮拮抗剂螺内酯。
4、离子交换异常低钾状态下细胞膜钠钾泵活性受抑，影响氢钾跨膜交换。建议联合补充钾剂与镁剂，如门冬氨酸钾镁片可改善离子转运。
日常需多食香蕉、橙子等富钾食物，避免剧烈运动诱发心律失常，重度低钾需急诊处理。
