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烧伤后急性肾功能衰竭可通过液体复苏、血液净化、药物治疗、营养支持等方式治疗。烧伤后急性肾功能衰竭通常由有效循环血量不足、肌红蛋白尿、肾毒性物质、严重感染等原因引起。
1、液体复苏：早期快速补液维持有效循环血量，可预防肾前性肾功能衰竭。根据烧伤面积和深度计算补液量，常用乳酸林格液或生理盐水。
2、血液净化：严重肾功能衰竭需进行连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析。血液净化可清除体内代谢废物和炎症介质，改善内环境。
3、药物治疗：使用利尿剂如呋塞米促进排尿，碳酸氢钠碱化尿液减少肌红蛋白沉积，必要时使用血管活性药物如多巴胺改善肾血流。
4、营养支持：提供足够热量和优质蛋白，限制钠钾摄入。肠内营养为首选，必要时联合肠外营养，维持正氮平衡。
烧伤患者需严格监测尿量和肾功能指标，及时调整治疗方案，预防多器官功能障碍综合征的发生。
原发性膜性肾病综合征多数情况下属于中等严重程度的肾脏疾病，其严重程度主要与蛋白尿水平、肾功能进展速度、并发症风险及病理分期有关。
1、蛋白尿水平24小时尿蛋白定量超过3.5克属于肾病范围蛋白尿，长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症和水肿。
2、肾功能进展约三分之一患者可能逐渐出现血肌酐升高，肾功能恶化速度与治疗效果密切相关。
3、并发症风险血栓栓塞、感染等并发症风险显著增加，特别是血清白蛋白低于25克/升时需警惕肺栓塞。
4、病理分期根据肾活检电镜表现分为I-IV期，晚期基底膜弥漫增厚者预后相对较差。
建议定期监测尿蛋白和肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累，治疗方案需根据个体情况由肾内科医生制定。
