首页 > 五官科 > 眼科

头被撞白眼球出血怎么回事

| 1人回答 | 45次阅读

问题描述:
头被撞白眼球出血怎么回事

全部回答
1条回答

王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

头被撞后白眼球出血可能与结膜下出血、外伤性虹膜睫状体炎、颅底骨折、眼眶骨折、凝血功能障碍等因素有关,可通过冷敷、止血药物、抗炎治疗、手术修复等方式处理。建议及时就医明确出血原因,避免揉眼或剧烈运动。

1. 结膜下出血

头部撞击可能导致结膜小血管破裂,血液积聚在结膜与巩膜之间形成鲜红色片状出血。通常无疼痛感,视力不受影响。可遵医嘱使用云南白药胶囊促进止血,或使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。避免揉眼或用力擤鼻,1-2周可自行吸收。

2. 外伤性虹膜睫状体炎

外力冲击可能引发虹膜和睫状体炎症反应,表现为眼白充血伴畏光、流泪。可能与房水循环障碍或免疫反应有关。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,复方托吡卡胺滴眼液散瞳缓解睫状肌痉挛。严重者需口服泼尼松片控制炎症。

3. 颅底骨折

严重撞击可能导致颅底骨折,血液经眶上裂渗入眼眶形成"熊猫眼"征,常伴随脑脊液鼻漏或听力下降。需通过头颅CT确诊,使用注射用头孢曲松钠预防颅内感染,氨甲环酸注射液控制出血。必要时需神经外科手术修复骨折。

4. 眼眶骨折

眶壁骨折时眶内出血可向前渗透至结膜下,伴随眼球运动障碍或复视。可能与眶内压骤增导致骨板断裂有关。需眼眶CT检查,使用七叶皂苷钠片消肿,维生素K1注射液改善凝血。骨折移位超过3毫米需行眼眶重建术。

5. 凝血功能障碍

患有血友病或服用华法林钠片等抗凝药物时,轻微外伤即可导致广泛结膜下出血。需检测凝血酶原时间,使用凝血酶原复合物纠正凝血异常。长期服用阿司匹林肠溶片者需暂停用药,并监测出血倾向。

头部外伤后出现眼白出血需立即停止活动保持平卧位,用清洁纱布覆盖患眼避免感染。伤后24小时内可间断冰敷减轻肿胀,但避免直接压迫眼球。饮食应补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,促进血管修复。恢复期间禁止游泳、潜水等可能增加眼压的活动,若出现视力模糊、剧烈头痛或呕吐需急诊处理。定期复查眼底检查排除视网膜震荡伤等潜在损伤。

其它精选问题

推荐 治疗眼睛中浆的方法

治疗眼睛中心性浆液性脉络网膜病变中浆需要根据病情轻重选择适当的干预策略,包括观察、自我管理、药物治疗和激光等方法。及时就医评估是关键,早期干预有助于防止视力进一步受损。 1、观察和生活调整 轻微的中浆通常可以通过观察和生活调整逐渐恢复,因为许多患者的病情能在3到6个月内自行缓解。在此期间,建议减少精神压力,睡眠充足,并远离烟酒等可能影响眼底血管的因素。同时,避免长时间使用电子屏幕,保护眼睛健康。 2、药物治疗 如果中浆没有自愈迹象,可在医生指导下选择药物治疗,降低脉络膜血管渗漏。例如: 米诺地尔:调节血管功能,降低血管通透性,缓解病情。 糖皮质激素拮抗剂:如盐酸氟伐他汀或安体舒通,可以抑制过度激素作用,但需规范使用。 阿利单抗抗VEGF:适用于因血管异常增生导致的中浆类型,效果明显。药物选择需因人而异,遵循专科 3、激光和其他介入治疗 对于复发性或长期未愈的顽固性中浆,激光疗法结合光动力疗法PDT可有效改善视网膜渗漏: 光动力疗法PDT:通过静脉注射药物后激光刺激病变区域,治疗渗漏。 特点光凝治疗:针对病灶小而集中的患者,使用低强度激光保护健康组织。 微脉冲激光治疗:适合不适合传统激光的患者,创伤更小,恢复更快。 注意,所有治疗需建立在详细的眼底检查和黄斑OCT基础上,由眼科医生专业判断。过早干预或不合理治疗可能适得其反。 中浆患者应重视眼科体检,关注视力的细微变化。一旦出现视力模糊、中心暗点或变形,需尽快到医院就诊并接受科学治疗,以尽可能降低长期视力损害的风险。

相关阅读精选

点击查看更多