竺平
江苏省中医院
副主任医师
妊娠糖尿病需要通过科学饮食、合理运动以及必要的医学干预来控制血糖水平，避免对母婴健康造成危害。建议在医生指导下进行规范治疗，同时密切监测血糖和胎儿情况。
1饮食管理
妊娠糖尿病患者需通过调整饮食来控制糖分摄入和稳定血糖，可采取少量多餐的饮食方式。食物选择上应以低升糖指数GI为主，如全谷类、绿叶蔬菜、瘦肉等，并减少高糖、高脂肪、高加工食品的摄入。每天应保证蛋白质和膳食纤维的供应，以稳定血糖。建议的餐单可能包括：早餐可选择全麦面包+煮鸡蛋；午餐以糙米饭搭配清蒸鱼和绿色蔬菜；晚餐适量鸡胸肉配紫薯和清汤。不建议空腹时间过长，以避免出现血糖波动。
2运动干预
适量的运动可帮助改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。如无合并其他妊娠并发症，建议每天进行至少30分钟低强度运动，可选择散步、孕妇瑜伽或游泳。这类运动强度温和且风险较低，适合大多数孕妇。运动时间可以安排在餐后1小时，以促进血糖调节。
3医学监控与药物治疗
对于饮食和运动控制血糖效果不佳的患者，可能需要医生评估后进行药物干预。常用药物包括胰岛素注射，效果较快且安全，推荐餐前使用短效胰岛素或中效胰岛素。口服降糖药物如二甲双胍虽有研究支持其安全性，但通常不作为妊娠糖尿病的首选用药。在治疗期间应定期监测血糖，并进行胎儿的超声检查，确保胎儿生长发育正常。如血糖长期得不到有效控制，还需综合评估分娩方式。
妊娠糖尿病患者不可忽视血糖监控和规范治疗的重要性，因为不当管理可能导致巨大儿、早产或胎儿低血糖等风险。通过饮食、运动和医学介入密切配合，大多数妊娠糖尿病患者都能平安度过孕期并顺利分娩。
.jpg)
