健康知道
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肺结核早期可能仅表现为乏力、体重下降等非特异性症状，部分患者可无咳嗽、盗汗或发热等典型表现，诊断需结合影像学检查和痰菌检测。
1、隐匿性感染结核分枝杆菌感染后可能长期潜伏，免疫系统抑制时发病，表现为胸片异常但无呼吸道症状，需通过结核菌素试验或γ-干扰素释放试验辅助诊断。
2、肺外结核结核病灶可能位于淋巴结、骨骼或泌尿系统等肺外器官，表现为局部肿块或疼痛，确诊需组织活检及病原学检查。
3、免疫功能异常艾滋病、糖尿病等基础疾病患者免疫应答减弱，可能不出现典型结核症状，建议定期进行胸部CT筛查。
4、菌量负荷低病灶局限或菌量较少时症状轻微，痰涂片阴性但培养可能阳性，推荐采用GeneXpert等分子检测提高检出率。
出现不明原因消瘦或持续乏力时应尽早就医，结核病患者需规范完成6-9个月抗结核治疗，密切接触者应进行潜伏感染筛查。
