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伤寒的症状主要包括持续发热、头痛、乏力、食欲减退、腹痛、便秘或腹泻、玫瑰疹等。伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,症状按病程发展可分为早期、进展期和恢复期。
1、早期表现早期症状多为持续发热、头痛、乏力、食欲减退等非特异性表现,体温呈阶梯式上升,可能伴有相对缓脉。
2、进展期症状进入第二周后出现典型症状如高热稽留、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大,部分患者出现肠出血或肠穿孔等严重并发症。
3、终末期表现未经治疗者第三至四周可出现谵妄、昏迷等神经系统症状,严重者因肠穿孔、败血症等并发症导致死亡。
伤寒患者需严格隔离治疗,注意补充水分和营养,恢复期应避免剧烈运动,定期复查以防复发或成为慢性带菌者。
女性乙肝携带者多数情况下可以生育健康小孩。乙肝病毒母婴传播可通过规范干预有效阻断,主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、产后喂养管理。
1、孕前评估孕前需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒载量超过一定数值时建议先抗病毒治疗,可选用替诺福韦酯等妊娠安全药物,待病毒抑制后再计划妊娠。
2、孕期管理妊娠中晚期若病毒载量较高需进行抗病毒干预,常用药物有替比夫定或拉米夫定,同时定期监测肝功能变化,降低宫内感染风险。
3、新生儿免疫新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种,并严格按0-1-6月程序完成后续疫苗接种,阻断率可达90%以上。
4、喂养指导母乳喂养未增加传播风险,但乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,人工喂养需注意奶瓶消毒,避免经口黏膜接触传播。
建议全程在感染科和产科医生指导下完成孕产期管理,新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平,确保免疫保护效果。