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水肿型肥胖的判断主要依据体表按压凹陷、晨重晚轻的体重波动以及伴随症状。典型表现包括按压小腿或脚踝后出现持续凹陷、短期内体重增加超过2公斤且晨起面部浮肿、日常活动后下肢沉重感明显，可能合并尿量减少或月经紊乱。
体表按压凹陷是水肿型肥胖的核心体征。用拇指持续按压小腿胫骨前侧或脚踝骨突出处5秒，松开后皮肤凹陷超过2秒未恢复提示组织间隙积液。这种凹陷性水肿常见于长期站立工作者或经前期女性，与淋巴回流减缓相关，通常伴随手指戒指痕加深、袜口勒痕明显。需区分脂肪堆积的柔软触感，脂肪型肥胖按压后立即回弹且无皮肤颜色改变。
体重昼夜差超过1.5公斤需警惕水钠潴留。水肿型肥胖者晨起体重常比睡前减轻，但日间因重力作用逐渐加重，傍晚下肢围度可比晨起增加3厘米以上。这与单纯脂肪增加的肥胖不同，后者体重波动多不超过0.5公斤。记录连续3天早晚体重差值，若晨重晚轻规律出现且伴随眼睑浮肿，提示肾脏或内分泌因素导致的水肿。
伴随症状可辅助鉴别病因。甲状腺功能减退所致水肿常见眉毛外1/3脱落、皮肤干燥；心源性水肿多从脚踝向上发展伴夜间阵发性呼吸困难；蛋白质缺乏性水肿则出现毛发枯黄、指甲凹陷。实验室检查中，24小时尿蛋白定量超过0.15克或血清白蛋白低于35克/升具有诊断价值，必要时需进行甲状腺功能、心脏超声等专科检查。
建议每日晨起测量踝围与体重，控制钠盐摄入在5克以下，避免穿紧身衣物压迫淋巴管。增加含钾丰富的香蕉、菠菜等食物，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。若调整生活方式1周后水肿未改善，或出现单侧下肢肿胀、呼吸困难等警示症状，应及时就诊内分泌科或心血管科排查器质性疾病。临床常用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂需在医生指导下使用，不可自行服用。
2型糖尿病患者需注意血糖监测、饮食控制、规律运动、药物管理和定期复查等事项。2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，长期血糖控制不佳可能导致多种并发症。
1、血糖监测
定期监测血糖有助于了解血糖波动情况，指导治疗方案的调整。患者可使用血糖仪进行自我监测，监测频率根据病情和治疗方案而定。空腹血糖和餐后血糖是常见的监测指标，糖化血红蛋白能反映近3个月的平均血糖水平。血糖监测结果应记录并定期与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
2、饮食控制
合理饮食是控制血糖的基础，患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。控制每日总热量摄入，避免高糖食物如甜点、含糖饮料等。增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入，采用少食多餐的方式有助于稳定血糖。注意食物升糖指数，选择升糖指数较低的食物。必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。
3、规律运动
适度运动有助于提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动前后应监测血糖，避免低血糖发生。运动应循序渐进，避免剧烈运动导致血糖波动过大。合并心血管疾病的患者需在医生指导下选择适宜的运动方式和强度。保持运动习惯有助于长期血糖控制。
4、药物管理
遵医嘱按时服用降糖药物是关键，常用口服药包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰岛素治疗患者需掌握正确的注射技术和剂量调整方法。不可自行增减药量或停药，注意药物可能的不良反应。外出时随身携带降糖药物和糖果以备不时之需。定期复诊评估药物治疗效果。
5、定期复查
除血糖监测外，还需定期检查糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标。每年至少进行一次眼底检查、神经病变筛查和足部检查。监测血压和体重变化，控制其他心血管危险因素。建立完整的健康档案，记录各项检查结果。出现异常症状如视力模糊、肢体麻木等应及时就医。
2型糖尿病患者需建立健康的生活方式，戒烟限酒，保持规律作息。注意足部护理，避免外伤和感染。学习糖尿病相关知识，提高自我管理能力。保持良好心态，避免情绪波动影响血糖。家属应给予支持和监督，共同参与疾病管理。出现严重高血糖或低血糖症状时需立即就医，预防急性并发症发生。
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