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糖尿病患者不能吃什么药?

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糖尿病患者不能吃什么药?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
糖尿病人不能吃激素类的药物,比如氢化可的松,泼尼松。不能吃消炎镇痛药,比如阿达帕林,对乙酰氨基酚。不能吃利尿药,比如氢氯噻嗪,呋塞米等,不能吃女性避孕药,比如左炔诺孕酮。

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甲亢患者服药三年未愈仍有治愈可能,治疗周期因人而异,与病情严重程度、药物敏感性、治疗依从性等因素相关。甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等引起,需结合个体情况调整治疗方案。

部分患者对药物治疗反应良好,规律服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等1-2年后可逐渐减量至停药,期间需监测甲状腺功能。若药物控制稳定但无法停药,可能存在抗体持续阳性或甲状腺组织残留活跃,可考虑延长疗程或联合其他治疗方式。对于药物疗效不佳者,可能存在剂量不足、漏服、药物抵抗等情况,需重新评估甲状腺体积、抗体水平及药物代谢差异。

少数患者因甲状腺肿大显著或合并严重并发症,药物难以达到完全缓解,此时需评估放射性碘治疗或手术切除的可行性。妊娠期女性、肝功能异常等特殊人群需调整药物种类,避免出现粒细胞减少等不良反应。长期未愈者应排查是否存在碘摄入过量、应激因素等干扰治疗的因素。

建议定期复查甲状腺功能、TRAb抗体及甲状腺超声,根据结果动态调整方案。日常需严格遵医嘱用药,避免高碘食物如海带紫菜,保证充足睡眠与情绪稳定。若出现心悸加重、体重骤减等甲亢危象征兆需立即就医。

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