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小儿肾积水做手术能治好吗

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小儿肾积水做手术能治好吗

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
小儿肾积水做手术能治好的,通常咱们临床上是做标准的Anderson-Hynes术,它的手术的成功率在95%左右,无论是开放手术也好,还是腹腔镜手术也好,它的成功率都在95%。那就意味着什么?大多数的孩子肾积水是都能够治好的,但有几种情况下例外,比如小儿肾积水合并肾发育不良,小儿肾积水肾功能在10%及以下的,这些手术以后,可能他的肾功能恢复的不好,也就是说重度的、肾功能差的、肾发育不良的,这部分孩子的重度肾积水,即使我们做了手术以后,有一部分孩子也不能完全恢复。比如我们还有5%的手术,它会术后复发,就是肾盂输尿管交接处吻合以后,它的吻合口又狭窄了。比如瘢痕体质、血肿压迫,这种情况下还需要再次手术,再次手术以后有的时候也会取得比较好的手术效果。

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瘢痕软化针的效果通常在注射后2-4周开始显现,具体见效时间因个体差异和瘢痕类型而有所不同。瘢痕软化针通过注射糖皮质激素类药物如曲安奈德、复方倍他米松等,抑制瘢痕组织的过度增生,促进胶原纤维的重新排列,从而达到软化瘢痕的效果。治疗过程中需注意注射剂量和频率,避免过度使用导致皮肤萎缩或色素沉着。 1、注射后观察:注射后2-4周内,瘢痕质地会逐渐变软,颜色可能变浅。观察期间避免对瘢痕部位进行摩擦或压迫,以免影响治疗效果。如无明显改善,可在医生指导下进行第二次注射。 2、药物选择:常用药物包括曲安奈德注射液40mg/ml、复方倍他米松注射液1ml等。药物通过抑制炎症反应和胶原合成,减少瘢痕的硬度和厚度。注射时需根据瘢痕大小和厚度调整剂量。 3、注射频率:一般每4-6周注射一次,具体频率根据瘢痕的恢复情况而定。过度注射可能导致皮肤萎缩或色素沉着,需在医生指导下进行。每次注射后需观察局部反应,如出现红肿或疼痛应及时就医。 4、局部护理:注射后保持瘢痕部位清洁干燥,避免感染。可使用硅胶贴或硅胶凝胶辅助治疗,促进瘢痕软化。硅胶贴每天使用12小时以上,硅胶凝胶每日涂抹2-3次,持续使用2-3个月。 5、注意事项:注射后可能出现局部红肿、疼痛或色素沉着,一般无需特殊处理,症状会自行消退。如出现严重不良反应如皮肤萎缩或感染,需及时就医。治疗期间避免暴晒,使用防晒霜保护皮肤。 瘢痕软化针治疗期间,饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鸡蛋、鱼类等,促进皮肤修复。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质,有助于瘢痕恢复。日常生活中避免瘢痕部位受到摩擦或压迫,使用温和的护肤品,保持皮肤健康。

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