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小儿阴囊疝气主要表现为腹股沟或阴囊处出现可复性肿块,早期表现为哭闹时局部膨出,进展期可能伴随疼痛、呕吐,严重时可发生嵌顿导致肠管缺血坏死。
1、早期表现腹股沟或阴囊出现柔软包块,安静平卧时消失,哭闹、咳嗽等腹压增高时复现,建议家长观察肿块变化并减少患儿剧烈活动。
2、进展期症状包块增大且不易回纳,可能伴随局部胀痛、食欲减退,家长需避免挤压肿块并及时就医,超声检查可明确疝囊位置及内容物。
3、嵌顿表现肿块变硬触痛明显,患儿出现呕吐、拒食等肠梗阻症状,此时家长须立即送医,可能需急诊手法复位或疝囊高位结扎术。
4、终末期风险嵌顿时间过长可导致睾丸缺血或肠管坏死,表现为阴囊红肿、发热甚至休克,需紧急手术处理并预防感染性休克。
日常应避免患儿长时间哭闹或便秘,1岁以上未自愈者建议择期行腹腔镜疝修补术,术后三个月内限制跑跳等剧烈运动。
体外碎石手术一般需要30-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于10毫米通常可在30分钟内完成,较大结石可能需要重复冲击波治疗延长至60分钟。
2、结石位置:肾盂结石较易定位处理较快,输尿管中段结石因肠道气体干扰可能增加10-15分钟操作时间。
3、设备类型:电磁式碎石机每次治疗周期约20分钟,液电式设备需分次进行可能累计40分钟以上。
4、患者配合:术中体位保持稳定可缩短时间,过度肥胖或无法耐受体位者可能需要中断调整延长15分钟。
术后建议增加饮水量促进碎石排出,避免剧烈运动防止残留结石移动引发绞痛,两周后需复查超声确认碎石效果。