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铸型肾结石属于特殊类型的泌尿系结石，主要指填充肾盂或肾盏的鹿角形结石，成分多为磷酸铵镁或胱氨酸。
1、成分特点：磷酸铵镁结石常见于尿路感染患者，胱氨酸结石与遗传代谢异常有关，两者均易形成铸型结构。
2、形成机制：结石随尿液沉积于肾盂肾盏空腔，逐渐填充整个集合系统形成鹿角状外观，与尿流动力学改变有关。
3、临床危害：可能导致肾功能进行性损害，易合并反复尿路感染，严重时可引发脓毒血症。
4、治疗难点：传统体外碎石效果差，常需经皮肾镜联合输尿管软镜的多通道手术，存在较高残留结石概率。
确诊后应限制高嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升，定期复查泌尿系CT评估结石进展情况。
CT可以检查膀胱结石。膀胱结石的影像学检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查。
1、超声检查：超声检查是膀胱结石的首选筛查方法，具有无辐射、操作简便的特点，可清晰显示结石位置、大小及数量。
2、X线检查：X线平片能检出大多数含钙结石，但对尿酸结石等透X线结石检出率较低，常需结合其他检查手段。
3、CT检查：CT检查对膀胱结石的诊断准确率最高，能检出所有类型的结石，并可同时评估是否存在泌尿系统畸形等并发症。
4、膀胱镜检查：膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准，可直接观察结石形态并同期进行碎石治疗，但属于有创操作。
建议存在排尿困难、血尿等症状的患者及时就诊，医生会根据具体情况选择合适的检查方案，确诊后可通过药物、体外冲击波或手术等方式治疗。
